来那度胺有什么副作用?

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来那度胺的副作用可能包括: 感染:使用来那度胺会增加感染风险,患有慢性感染的病人风险可能会增加。在接受来那度胺治疗前,应对所有进行治疗的部位进行彻底清洗,以防止新的细菌感染。在治疗期间,应定期进行全面的健康检查,并密切注意任何新出现的症状和体征,尤其是感染的症状。 在接受来那度胺治疗的患者中已经记录了各种感染,包括细菌、真菌和病毒。

胃肠道毒性:腹泻是比较常见的副作用,通常在用药的第一个月内发生。 其他副作用还包括恶心、呕吐、便秘、消化不良、胃肠炎、吞咽困难、口腔炎和腹痛。 对于有严重消化道疾病史(如慢性胃炎或胃溃疡)的病人,在开始服用来那度胺前应先咨询医生。

骨骼肌症状:最常见的骨骼肌肉症状是虚弱和肌肉疼痛,可能在治疗的第一周出现,但通常会在几个月的时间内逐渐缓解。 其他骨骼肌肉症状包括无力、痉挛和抽搐,这些可能在注射来那度胺后几秒钟内就会出现。 如果出现严重的骨骼肌肉不良反应,应停止服用来那度胺,并在必要时进行紧急就医。

免疫系统:据报道,15%-20% 的来那度胺患者会出现免疫系统异常,导致过敏、自发性超敏反应或类过敏反应。如果出现过敏反应,症状可能涉及皮肤、黏膜(鼻腔和咽喉)、呼吸系统或循环系统,以及全身作用。如果怀疑是对来那度胺的药物反应,应立即停止继续用药。 对免疫功能低下者(例如器官移植术后患者和使用免疫抑制剂的病人),使用来那度胺可能会增加感染的危险性。对于需要使用来那度胺进行治疗的患者,应该密切监测其免疫状态,以确保药物安全。

其他:除了上述常见的不良反应外,使用来那度胺还可能产生头痛、发热、疲倦、乏力、头晕、呼吸困难和水肿等不良反应。 对驾驶车辆和操作机器能力的影响:目前尚无来那度胺对驾驶车辆或操作机械的能力的影响的研究。由于任何药物都可能产生一些不良反应,在使用来那度胺治疗的过程中,应确保远离危险区域,以避免发生意外。

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来那度胺常见的不良反应有中性粒细胞减少、血小板减少、疲乏、贫血、恶心、便秘、上呼吸道感染、腹泻、皮疹、感觉异常等。严重的不良反应有胚胎胎儿毒性、血液学毒性、血栓形成及皮肤反应。

来那度胺有致畸毒性,故妊娠和哺乳妇女禁用。在育龄妇女和男性中,来那度胺只应在药物正使用着适当的避孕药,至少在停药一个月后才可以考虑妊娠。育龄妇女必须在治疗停止后至少28天内,采取有效的避孕措施。

在治疗指数较低恶性血液病的临床研究中,来那度胺与利妥昔单抗、氟达拉滨、环磷酰胺、美法仑、地塞米松和沙尔度胺联用时,有增加骨髓抑制包括再生障碍性贫血和增加输血依赖的风险。故应该监测全血细胞计数并在骨髓抑制或贫血严重时调整剂量。

来那度胺所致的血栓是多部位、多系统的、有时是致命的,且大多是发生在伴有危险因素的患者。这些危险因素包括老龄、细胞遗传学异常、高龄、血小板增多、既往血栓形成病史、恶病质、高血压、糖尿病和肾功能不全等。高危患者应该根据临床情况使用抗凝治疗。

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